1. <button id="lxmwl"></button>

        <tbody id="lxmwl"><track id="lxmwl"></track></tbody>
        1. <progress id="lxmwl"></progress>
        2. <dd id="lxmwl"></dd>
        3. 歡迎來到振東健康網  
          網站首頁 男性健康 女性健康 育兒保健 老年健康 健康自測 查藥品 查疾病 健康資訊

          查疾病

          您的當前位置:首頁 > 查疾病 > 心原性肝硬化

          心原性肝硬化

          加入收藏

          別名:肝硬化、檳榔肝
          疾病簡介

          心原性肝硬化,系慢性充血性心力衰竭反復發作所致。長期淤血與缺氧,致使肝臟網狀纖維組織增生,主要是肝小葉中央呈現星芒狀纖維化,纖維組織把肝小葉分割形成不規整細胞團,即假小葉形成。

          查看詳細

          別名:肝硬化、檳榔肝

          發病部位:胸,腹

          傳染性:無傳染性

          治愈率:對癥治療,無法根治

          多發人群:肝病患者

          相關癥狀:發紺,肝功能衰竭,肝掌,肝病面容,難治性腹水

          是否醫保:

          掛號科室:肝病

          治療方法:藥物治療、支持療法

          治療周期:>120天(終身治療)

          治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-8000元)

          臨床檢查:尿戊糖、尿素、尿醛固酮、漿膜腔積液一般性狀、漿膜腔積液病原體

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:可有輕度右上腹不適,10%~20%有黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝腫大,少數可高度腫大、腹水

          晚期癥狀:電解質平衡失調、消化道大出血、肝病腦病、可導致死亡

          相關癥狀:肝病面容 難治性腹水 發紺 肝掌 肝功能衰竭 肝病容 微循環障礙 食欲不振


          一、癥狀

          充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者,多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征,而肝臟受累表現則居次要地位??捎休p度右上腹不適,10%~20%有黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,大多數患者肝腫大,少數可高度腫大,50%患者肋緣下超過5cm,有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動,隨肝纖維化的形成肝臟可回縮至正常,15%患者有腹水,25%有脾腫大。


          二、診斷標準

          1、嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。

          2、血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。

          3、隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。

          4、肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。

          病因 查看詳細

          任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病、慢性縮窄性心包炎、高血壓性心臟病、缺血性心臟病、肺心病、先天性心臟病等。

          風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引起充血性心力衰竭時,右心房及右心室壓力增高,影響肝靜脈血液回流而引起肝淤血、肝硬化。

          慢性縮窄性心包炎時,肥厚的心包壓迫心臟,極大地限制了心臟舒張期充盈,致使右心室舒張末期壓力及右心房壓力均增高,產生肝靜脈血流受阻,肝靜脈壓力持續增高,肝臟中央肝竇擴張、淤血、出血,以致肝細胞缺氧及壞死,中央區網狀纖維組織增生,導致心原性肝硬化。

          高血壓性、冠狀動脈粥樣硬化性、肺原性、先天性心臟病等合并有右心衰竭者,也可致肝靜脈血流受阻,肝淤血而致肝硬化。

          肉眼可見肝臟腫大,呈紫色,邊緣鈍?;颊咚篮蠡蚴瑱z時肝臟往往變小,切面可呈“肉豆蔻”狀,呈紅白相間,紅色區域是出血區,位于門脈周圍。臨床上充血性心力衰竭嚴重程度與肝小葉壞死程度無絕對相關性。

          淤血性肝損傷最初累及小葉中央區。小葉中央靜脈淤血、擴張,肝竇擴張程度與肝竇距小葉中央靜脈的遠近而有所不同。小葉中央肝細胞受壓、變形和萎縮。細胞漿內呈顆粒樣變,有核固縮、核分裂、細胞壞死,伴有棕色色素沉著。棕色色素位于小葉中央,可能因淤膽所致。鄰近中央靜脈的肝實質變性壞死最嚴重,隨淤血的加重,壞死組織向門區延伸,嚴重淤血患者僅在門區有較正常的肝組織。隨時間延長,中央靜脈周圍的網狀纖維可塌陷,可見網狀纖維組織和細纖維束自中央靜脈延伸到另一中央靜脈,這種相鄰小葉中央靜脈間的纖維橋樣聯接是心原性肝硬化的特點。由于患者多死于心血管疾病,所以肝臟本身發展為大面積廣泛再生結節者少見。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:肝性腦病 消化性潰瘍 休克 結核性腹膜炎 原發性腹膜炎 尿毒癥 黃疸

          1、肝性腦病。

          2、上消化道大出血:肝硬化上消化道出血,大多數由于食管,胃底靜脈曲張破裂,但應考慮是否并發消化性潰瘍,急性出血糜爛性胃炎,賁門撕裂綜合征等胃黏膜病變,曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創傷,食管受胃酸反流的侵蝕,劇烈嘔吐等引起,出現嘔血和黑便,若出血量不多,僅有黑便,如果大量出血可引起休克,肝臟缺血缺氧的情況下常使肝功能惡化,出血又使血漿蛋白丟失,可導致腹水形成,血液在腸道經細菌分解產氨被腸黏膜吸收后,可誘發肝性腦病甚至導致死亡,出血后原來腫大的脾臟可以縮小甚至觸不到。

          3、感染:由于機體免疫功能減退,脾功能亢進以及門體靜脈之間側支循環的建立,增加了病原微生物侵入體循環的機會,故易并發各種感染,如支氣管炎,肺炎,結核性腹膜炎,原發性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等,原發性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔內無臟器穿孔的腹膜急性炎癥,發生率占3%~10%,多發生于有大量腹水的病人,多為大腸埃希桿菌引起,其原因為肝硬化時吞噬細胞的噬菌作用減弱,腸道內細菌異常繁殖,通過腸壁進入腹腔,又因肝內外血管結構的改變,細菌還可通過側支循環引起菌血癥或帶菌淋巴液自肝包膜下或肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染,臨床表現發熱,腹痛,腹脹,腹壁壓痛及反跳痛,腹水增多,血白細胞增高,腹水混濁,呈滲出液或介于滲出液與漏出液之間,腹水培養可有細菌生長,少數病人無腹痛發熱,而表現為低血壓或休克,頑固性腹水及進行性肝功衰竭。

          4、肝腎綜合征:肝硬化合并頑固性腹水時未能恰當治療或療效欠佳,易出現肝腎綜合征,其特征為少尿或無尿,低血鈉與低尿鈉,腎臟無器質性改變,故亦稱功能性腎衰竭。

          5、腹水:正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當液體量大于200ml時稱為腹水,腹水為失代償期肝硬化的常見的并發癥,其發生機制有經典學說,泛溢學說以及外周血管擴張學說。

          6、原發性肝癌:肝硬化時易并發肝癌,尤以肝炎后肝硬化時多見,近年證明乙肝病毒為直接造成肝癌的原因之一,其發生率9.9%~39.2%,約2/3的肝癌是在肝硬化的基礎上發生的,如臨床出現肝臟進行性腫大,尤其局限性增大并迅速出現大量腹水或腹水為血性,病情急劇惡化,黃疸加重,肝區劇痛等應做甲胎蛋白(ɑ-FP),>200ng/ml即應懷疑肝癌,并應動態觀察,如逐漸增加且病情無好轉即可診斷,在活動性肝炎時ɑ-FP也可增高,但可隨著病情好轉而下降,肝核素掃描,超聲波,CT等有助于肝癌的診斷,肝臟穿刺活檢病理找到肝癌細胞是最可靠的診斷依據。

          預防

          相關文章更多>

          檢查

          相關文章更多>

          就診

          相關文章更多>

          治療

          相關文章更多>

          護理

          相關文章更多>

          飲食

          相關文章更多>

          相關用藥信息 查看更多>

          藥品信息僅供參考,用藥謹遵醫囑

          暫無相關

          最近瀏覽

          国产亚洲精品免费观看视频,97bb,国产精品国产自线拍,965影视网站,国偷自产第107页 国产精品专区第1页| 爱我影院最新电影| 欧美黄色视频| 中文字幕伦视频二区| 欧美色欧美亚洲日韩在线影院| 日韩 欧美 国产 动漫 制服| 日本工之口漫画| 日本乱理伦片在线观看| 欧美vivo精品| 在线视频免费观看| 中文字幕av高清片| 99精品热视频30在线热视频| 国产成在线观看免费视频| 不要在阳台上求求你| 中文乱码日本亚洲欧美| 九九网| 亚洲视频在线不卡免费| 白洁张敏小说| 欧美成人| 欧美人性生活| 欧美爱情动作片| 中字幕一区二区三区乱码| 爱搞av| 黄色大片| 最新高清无码专区| 在线视频色| 日本高清免费中文字幕专区| 迷羊作品集| 97人人模人人爽人人喊| 日本级片| 日本午夜免费福利视频| 色吧网| 爱情的牙齿下载| 久久弹弹堂| 爱情公寓5全集免费观看| 爱搞网| 中国熟妇乱子伦视频| 在线观看2828理论片| 中文字幕大香视频蕉无码| 欧洲色图片| 快猫网站入口| <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链>