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          早泄

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          別名:泄瀉
          疾病簡介

          早泄是最常見的男性性功能障礙,發病率是約占成年男性的14%~41%。早泄定義多種多樣,一般認為早泄為總是或幾乎總是發生在插入陰道以前或插入陰道的1分鐘以內射精,完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦惱、憂慮、挫折和/或回避性親熱…

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          別名:泄瀉

          發病部位:男性生殖

          傳染性:無傳染性

          治愈率:30%

          多發人群:青年,中年男性

          相關癥狀:器質性早泄 ,男子性功能障礙,心理性性功能障礙,遺精滑泄

          是否醫保:

          掛號科室:生殖健康,男科

          治療方法:藥物治療、心理治療

          治療周期:120天

          治療費用:市三甲醫院約(1000-3000元)

          臨床檢查:精液和前列腺液檢查、陰莖檢查、前列腺檢查、前列腺B超

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:精神抑郁、頭暈、神疲乏力,在接觸或剛接觸女方外陰,或時間短暫,尚未進入高潮即射精,還伴有長期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情況。

          晚期癥狀:射精過快,插入后,在女士尚未達到性高潮,而男性的時間短于2分鐘,提早射精而出現的不和諧性障礙。

          相關癥狀:器質性早泄 男子性功能障礙


          一、癥狀

          早泄的臨床表現主要是射精過快。典型癥狀是指插入后,在女士尚未達到性高潮,而男性的時間短于2分鐘,提早射精而出現的不和諧障礙,一般男性30%均有此情況。一般以為,早泄是指男子在勃起之后,未進入之前,或正當納入、以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精,也自然隨之疲軟并進入不應期的現象。臨床上對勃起未進入即射精,診斷為早泄。男性初期早泄癥狀主要是精神抑郁、頭暈、神疲乏力,在接觸或剛接觸女方外陰,或時間短暫,尚未進入高潮即射精,還伴有長期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情況。


          二、判斷標準

          1、以時間為標準:從陰莖插入陰道至射精的時間,一般認為短于2分鐘即為早泄,但嚴格者認為應短于30秒才能算早泄。

          2、以抽動次數為標準:陰莖插入陰道中抽動次數少于10次至30次為早泄。

          3、以性伴侶的反應為標準:在性活動中,如果有半數以上的性生活機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。

          4、以控制射精反射的能力為標準:在性交時射精過快,可于當晚再次性交,如射精時間相對較長,可不必擔憂。這種重復性交亦可作為對待早泄的偶一為之的辦法,但不宜常規使用。另有一種情況就是由于男子性激動,尿道口分泌出一些液體,其實是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液,不可誤認為是早泄的精液。過度度疲勞時性交偶有一次過早射精,新婚或久別重逢第一次性交,男方過于激動,往往射精較快。偶爾一次并不是病態,經常如此,才能說是早泄。所以當男性偶爾出現早泄癥狀時千萬不要著急,要調整好心態相信自己。但是經常如此,那么就是得了早泄了。分居兩地的夫婦,相逢第一晚男方偶然發生了早泄,思想負擔太重,在大腦皮層里留下了不良刺激痕跡,以后每次久別重逢第一夜過性生活時都會發生早泄,如果二、三晚連續出現,這種特殊現象,就屬于病態早泄。一些人入睡前性交容易發生過快射精,而下半夜睡醒之后性交,則射精時間較長,這種情況不應視為早泄,可以因事之宜而為之。


          三、分類

          1、原發性早泄:原發性早泄少見,難以診斷。特點是:(1)第一次性交出現;(2)對性伴侶,沒有選擇性;(3)每次性交都發生過早射精。

          2、繼發性早泄:繼發性早泄是后天獲得的早泄,有明確的生理或者心理病因。特點是:(1)過早射精發生在一個明確的時間;(2)發生過早射精前射精時間正常;(3)可能是逐漸出現或者突然出現:(4)可能繼發于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病[9]或者心理疾病等。

          3、境遇性早泄:國內也有學者將此類早泄稱為自然變異性早泄。此類患者的射精時間有長有短,過早射精時而出現。這種早泄不一定是都病理過程,具體特點是:(1)過早射精不是持續發生,發生時間沒有規律。(2)在將要射精時,控制射精的能力降低,但有時正常,這點不是診斷的必要條件。

          4、早泄樣射精功能障礙:此類患者射精潛伏時間往往在正常范圍,患者主觀上認為自己早泄,此類早泄不能算是真正的病理過程,通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關系問題。此類早泄的特點是:(1)主觀認為持續或者非持續射精過快;(2)患者自己想象中的過早射精或者不能控制射精焦慮;(3)實際插入陰道射精潛伏時間正常甚至很長;(4)在將要射精時,控制射精的能力變低;(5)用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。還是勃起功能障礙,當然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。

          病因 查看詳細

          發生早泄的原因是復雜的,不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性),受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向,少數為器質性疾病引起。


          一、心理因素

          1、焦慮和抑郁:因為焦慮和早泄同為交感神經所調節。①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行,力求快速射精(早泄)的條件反射一旦形成,即使婚后性生活也難以改變提早射精的習慣。②性交次數過少,一旦性交引起過分強烈的性興奮(交感神經興奮)而容易提早射精(早泄)。③人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽,造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早泄。④缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。

          2、手淫惡習:由于手淫時多害怕被人發現和恥笑,心情緊張,力求快速射精,逐漸養成早泄的習慣。

          3、疲勞過度:體力勞動或腦力勞動后感到疲勞,精力不足時進行性生活,也容易發生早泄。


          二、病理因素

          1、身體素質的差異:早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快??赡苡捎谘胁G酮含量高,使射精中樞興奮性增高,閾值下降,射精中樞容易興奮而過早射精。

          2、引起交感神經器質性損傷的疾?。喝缗枨还钦?、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞,對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。

          3、生殖器官的疾?。宏幥o包皮系帶過短,妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫,稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

          并發癥 查看詳細

          暫無常見并發癥。

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