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          小兒泄瀉

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          別名:腹瀉
          疾病簡介

          小兒泄瀉是以大便次數增多,糞質稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。西醫稱泄瀉為腹瀉,發于嬰幼兒者稱嬰幼兒腹瀉。本病以2歲以下的小兒最為多見。雖一年四季均可發生,但以夏秋季節發病率為高,秋冬季節發生的泄瀉,容易引起流行。小兒脾常不足,內傷乳食,或脾腎陽…

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          別名:腹瀉

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:95%

          多發人群:6個月-2歲小兒

          相關癥狀:煩渴多飲 ,神疲乏力,皮膚干燥

          是否醫保:

          掛號科室:中醫科,兒科

          治療方法:藥物治療

          治療周期:3-10天

          治療費用:市三甲醫院約(500-2000元)

          臨床檢查:糞便吞噬細胞

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:大便次數增多,每日超過3-5次,多者達10次以上,呈淡黃色,

          晚期癥狀:腹瀉及嘔吐嚴重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴神疲,皮膚干癟,囟門凹陷,目眶下陷,啼哭無淚等脫水征,以及口唇櫻紅,呼吸深長,腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現


          1、大便次數增多,每日超過3-5次,多者達10次以上,呈淡黃色,如蛋花湯樣,或黃綠稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液?;虬橛袗盒?,嘔吐,腹痛,發熱,口渴等癥。

          2、有乳食不節,飲食不潔或感受時邪病史。

          3、重癥腹瀉及嘔吐嚴重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴神疲,皮膚干癟,囟門凹陷,目眶下陷,啼哭無淚等脫水征,以及口唇櫻紅,呼吸深長,腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現。

          病因 查看詳細

          小兒泄瀉發生的原因,以感受外邪,內傷飲食,脾胃虛弱為多見。其主要病變在脾胃,因胃主受納腐熟水谷,脾主運化水谷精微,若脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,精微不布,清濁不分,合污而下,致成泄瀉。故《幼幼集成·泄瀉證治》說:“夫泄瀉之本,無不由于脾胃。蓋胃為水谷之海,而脾主運化,使脾健胃和,則水谷腐化而為氣血以行榮衛。若飲食失節,寒溫不調,以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能輸化,乃致合污而下降,而泄瀉作矣?!?/span>

          感受外邪小兒臟腑嬌嫩,肌膚薄弱,冷暖不知自調,易為外邪侵襲而發病。外感風、寒、暑、濕、熱邪均可致瀉,唯無燥邪致瀉之說,蓋因脾喜燥而惡濕。其他外邪則常與濕邪相合而致瀉,故前人有“無濕不成瀉”、“濕多成五瀉”之說。由于氣候的因素,一般冬春多為風寒(濕)致瀉,夏秋多暑濕(熱)致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。

          內傷飲食小兒脾常不足,運化力弱,飲食不知自節,若調護失宜,乳哺不當,飲食失節或不潔,過食生冷瓜果或不消化食物,皆能損傷脾胃,而發生泄瀉。故《素問·痹論》說:“飲食自倍,腸胃乃傷?!眰碁a既可單獨發生,更多于其他泄瀉證候中兼見。

          脾胃虛弱先天稟賦不足,后天調護失宜,或久病遷延不愈,皆可導致脾胃虛弱。胃弱則腐熟失職,脾虛則運化失常,因而水反為濕,谷反為滯,清濁不分,合污而下,而成脾虛瀉。亦有暴瀉實證,失治誤治,遷延不愈,損傷脾胃,而由實證轉為虛證泄瀉者。

          脾腎陽虛脾虛致瀉者,一般先耗脾氣,繼傷脾陽,日久則脾損及腎,造成脾腎陽虛。腎陽不足,火不暖土,陰寒內盛,水谷不化,并走腸間,而致澄徹清冷,洞泄而下的脾腎陽虛瀉。

          由于小兒具有“稚陰稚陽”的生理特點,以及“易虛易實,易寒易熱”的病理特點,且小兒泄瀉病情較重時,利下過度,又易于損傷氣液,出現氣陰兩傷,甚至陰傷及陽,導致陰竭陽脫的危重變證。若久瀉不止,土虛木旺,肝木無制而生風,可出現慢驚風;脾虛失運,生化乏源,氣血不足以榮養臟腑肌膚,久則可致疳證。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:小兒遷延與慢性腹瀉、脾虛泄瀉、腦囊蟲病、垂體性侏儒癥、新生兒淚囊炎、副鼻竇炎、腦血管瘤、傷食泄瀉、嬰幼兒腹瀉、寒濕泄瀉、發作性睡病

          久瀉遷延不愈者,則易轉為疳證或出現慢驚風。

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