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          耳膜穿孔

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          別名:鼓膜穿孔
          疾病簡介

          鼓膜穿孔是一種由暴力案件,交通事故,或氣壓改變所致的中耳創傷,祖國醫學屬“耳門漏管”範疇。鼓膜穿孔在法醫臨床學鑒定中經常遇到,能夠引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊…

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          別名:鼓膜穿孔

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:80%

          多發人群:所有人群

          相關癥狀:耳道流血,鱗狀上皮,耳鳴,耳痛,耳道劃傷

          是否醫保:

          掛號科室:耳鼻喉科,兒科,五官科

          治療方法:手術治療、藥物治療

          治療周期:1-2個月

          治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(3000-5000元)

          臨床檢查:耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT、電測聽

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:1、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。2、數小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕。3、有耳鳴的跡象。4、初起時僅見鼓膜單純性充血

          晚期癥狀:1、隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。2、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。

          相關癥狀:耳道流血 耳道劃傷 鱗狀上皮 耳鳴 耳痛 神經性耳聾 點狀出血


          一、癥狀

          鼓膜穿孔的臨床表現是,聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛,數小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕,常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。

          1、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。

          2、數小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕。

          3、有耳鳴的跡象。

          4、初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。

          5、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。


          二、診斷

          1、有耳部或頭部受傷史;

          2、伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血;

          3、形態符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂;

          4、聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳5、

          5、 排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫學鑒定提供客觀依據。

          病因 查看詳細

          主要病因:炎癥,外傷


          鼓膜穿孔的發生內因是,良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發感染。外因有被人重打耳光、打水球、網球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷,用牙籤,髮夾挖耳,電焊時金屬碎屑濺入外耳道,耳腔外壓力異常增大,使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素,導致鼓膜破裂或穿孔。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:耳聾、慢性化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎、鼓膜外傷、粘連性中耳炎、氣壓創傷性中耳炎、分泌性中耳炎、爆震性耳聾

          鼓膜穿孔后,失去保護作用,外界的細菌、污水、異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿。中耳與外界相通,游泳、洗頭或處于較渾濁的環境中,細菌容易進入,引發中耳炎。反復發作中耳炎,會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。更為嚴重的是,還可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,當骨頭受侵蝕時,有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發癥,甚至危及生命。

          穿孔使聽力下降:聲音首先振動鼓膜,然后經中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,出現聽力下降。

          預防

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