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          雞胸

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          別名:楔狀胸、駝胸、錐形胸、胸肌裂、鴿胸
          疾病簡介

          胸骨向前隆起稱之為雞胸(pectus carinatum , chickenbreast) ,雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。約占胸部畸形的6 %~22 % ,男∶女…

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          別名:楔狀胸、駝胸、錐形胸、胸肌裂、鴿胸

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:40%-50%

          多發人群:嬰幼兒

          相關癥狀:兒童胸廓變形,易疲乏,胸廓異常,胸廓畸形

          是否醫保:

          掛號科室:外科,心胸外科

          治療方法:藥物治療

          治療周期:1-2年

          治療費用:市三甲醫院約(200—1000元)

          臨床檢查:胸圍、吸氣胸圍、胸部外部檢查、胸廓檢查、一般攝片檢查、胸部平片

          癥狀 查看詳細

          典型癥狀:常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞。


          雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏斗胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。多數雞胸在出生后不易被發現,多在幼兒期后逐漸明顯。雞胸一般很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸較漏斗胸發生率低。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發現。

          多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現,往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。

          臨床上根據胸骨不同的形態,可將雞胸分為三種類型:

          1、船形胸:主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 嚴重者使胸腔容量減小。側位X 線片上見肋骨與胸骨分離, 胸骨后間隙延長。

          2、球形鴿胸:球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的減小, 則會造成胸骨體下2?3 的下陷, 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線, 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化, 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下, 99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起, 稱為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。

          3、單側雞胸:單側雞胸也稱非對稱性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點, 有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置異常不明顯。

          病因 查看詳細

          主要病因:先天發育異常、營養不良、擴大的心臟壓迫胸壁所致


          一、發病原因

          雞胸畸形的原理目前尚未明確,可能與遺傳或反復慢性呼吸道感染有關。雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。


          二、發病機制

          因遺傳因素肋骨發育過長,擠壓胸骨向外凸出形成雞胸。由于胸廓下內壁有膈肌附著,如膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側,深吸氣使腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。另一可能原因是長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:疝氣、雞胸、漏斗胸、膈肌腫瘤、甘露糖苷貯積癥、胸骨裂、經膈肌肋間疝、喙突胸小肌綜合征

          在本病的患者中,輕型的雞可無并發癥或無臨床癥狀,嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產生相應的臨床癥狀,且多伴有合并癥。如合并Marfan綜合征和神經纖維瘤病等,在重癥雞胸患者中還常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統的并發癥。

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