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          急性胃炎

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          別名:急性腐蝕性胃炎、胃癉
          疾病簡介

          急性胃炎(acute gestritis)系由沒病因引起的胃粘膜急性炎癥。臨床可分為急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎,以單純性最為常見。有人將其分為急性外因性與急性內因性兩類。凡致病因子經口進入胃內引起的胃炎稱外因性胃炎…

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          別名:急性腐蝕性胃炎、胃癉

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:95%

          多發人群:所有人群

          相關癥狀:噯氣,胃粘膜充血 ,胃脘飽脹,食欲不振

          是否醫保:

          掛號科室:消化內科

          治療方法:藥物治療

          治療周期:3-6周

          治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

          臨床檢查:尿常規、肝功能、便常規、血脂 胸透

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:出現上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐。

          晚期癥狀:嚴重者嘔吐物略帶血性、脫水、酸中毒或休克等。

          相關癥狀:胃粘膜充血、食欲不振、噯氣、胃脘飽脹。


          一、癥狀

          常有飲食不當,酗酒、服刺激性藥物等誘因。隨后出現上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐。因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎,出現臍固疼痛、腹瀉、發熱、失水、甚至休克。亦可伴上消化道出血。因此,應詢問病人疼痛部位、性質、特點,伴隨癥狀,有何誘因。體驗發現上腹部及臍周壓痛,腸鳴音亢進,偶可發熱,注意有無脫水甚至休克表現。酌情做血常規及急診胃鏡檢查。

          多數急性起病。癥狀輕重不一。主要表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、惡心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者,常于進食物數小時或24小時內發病,多伴有腹瀉、發熱,嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。實驗室檢查周圍血白細胞數增加,中性白細胞增多。X線檢查見病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。內鏡檢查見胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。


          二、分類

          1.急性化膿性胃炎:由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。常以急腹癥形式發病。

          2.急性糜爛性胃炎:發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態病史。

          3.急性單純性胃炎:以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

          4.腐蝕性胃炎:自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

          病因 查看詳細

          主要病因:感染、進食了被細菌毒素污染的食物。


          一、理化因素

          過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內氫離子逆擴散,導致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復亦受到影響。


          二、生物因素

          細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數小時后即可發生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后發病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數。


          三、其他

          胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激,導致本病。情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。

          病理改變

          病變可為彌漫性,或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血水腫,表面有滲出物及粘液覆蓋,可有點狀出血和不同程度的糜爛。因有膜有淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞及少數嗜酸粒細胞浸潤、水腫、粘膜血管充血,偶有小的間質性出血,嚴重者粘膜下層水腫、充血。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:消化道出血、休克、脫水。

          本病病程較短,系自限性疾病,數天內可恢復,但病情嚴重者可出現脫水、酸中毒、休克及消化道出血等并發癥。

          預防

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