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          小陰莖

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          別名:
          疾病簡介

          小陰莖(micropenis)是指陰莖外觀正常,長度與直徑比值正常,但陰莖體的長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標準差以上。陰莖的長度是指用手提陰莖頭盡量拉直,即相當于陰莖充分勃起時從陰莖頂到恥骨聯合的距離。成人一般以陰莖松弛長度不足3cm為小陰莖?!?/p> 查看詳細

          別名:

          發病部位:男性生殖

          傳染性:無傳染性

          治愈率:89%

          多發人群:男性

          相關癥狀:無睪丸,男子性功能障礙,痛性陰莖勃起,睪丸發育不全,陰莖短

          是否醫保:

          掛號科室:男科

          治療方法:藥物治療、手術治療

          治療周期:15天

          治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(2000-10000元)

          臨床檢查:放射性核素腎掃描、陰莖檢查、腦垂體CT、染色體核型分析、顱腦CT

          癥狀 查看詳細

          典型癥狀:陰莖特小,與年齡不符,但外觀正常,其長度與直徑比值正常。檢查無陰囊,睪丸小,軟,下降不全。肛門指診檢查前列腺較正常小。

          相關癥狀:陰莖短、睪丸發育不全。

          主要癥狀:陰莖短小。長度小于正常陰莖平均長度2.5個標準差以上,與年齡不符,但外觀正常,其長度與直徑比值正常;體格檢查無陰囊和睪丸畸形;肛門指診檢查時可能發現前列腺較??;有的還可出現陰莖海綿體發育不良。陰莖長度測量時應嚴格規范:


          1.將未勃起的陰莖置于伸展狀態,用手提陰莖頭盡量拉直,沿陰莖背側,用尺子測量從恥骨聯合到陰莖頭頂所得的長度。對隱匿陰莖及蹼狀陰莖應盡量推擠脂肪及周圍組織,準確測量。

          2.勃起后,用直尺一頭抵住陰莖根部,沿著陰莖一直到另一頭的龜頭處來測量。測量的時候,要稍微用力抵住皮膚,因為有些人腹部脂肪較多,皮下脂肪蓋住了一部分的陰莖,可能造成測量的誤差。

          病因 查看詳細

          一、發病原因

          陰莖和睪丸的發育需要下丘腦-垂體-性腺軸激素的作用,下丘腦產生的促性腺激素釋放激素( GnRH) 刺激垂體前葉分泌促性腺激素,包括促卵泡生成素( FSH) 和黃體生成素(LH) ,與絨毛膜促性腺激素( HCG) 共同作用刺激睪丸間質細胞分泌睪酮(T) ,下丘腦-垂體-性腺軸及雄激素合成和轉化過程中任何一個環節出現異常,皆會影響陰莖和睪丸的發育。其病因分類如下:

          1.促性腺激素分泌不足的性腺功能減退

          (1)腦組織結構異常:

          無腦畸形患兒無下丘腦分泌功能,即使腦垂體發育正常,由于無促性腺激素釋放激素,致使睪酮分泌少,造成小陰莖。先天性腦垂體不發育,部分腦胼胝體發育不良導致的下丘腦功能障礙,枕部腦膨出伴運動失調的小腦畸形等腦中線發育異常,均因促性腺激素分泌不足而引起小陰莖。此外還導致其他系統的多發畸形。

          (2)先天性促性腺激素釋放激素缺乏:

          此類原因引起的小陰莖比前者多見,具體病因不清,多為各種綜合征,如Kallmann、帕德維利綜合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel綜合征等,常伴有多發畸形,據研究與染色體、基因異常有關。還有因內分泌、生化代謝異常導致的促性腺激素釋放激素、黃體生成激素等缺乏癥。

          2.促性腺激素分泌過多的性腺功能減退

          這類病人的下丘腦、垂體分泌功能均正常,只是在母胎妊娠期間睪丸出現了退行性變而致使睪酮分泌減少,通過負反饋途徑而致促性腺激素分泌過多。引起小陰莖的原因主要在睪丸本身,如先天性睪丸缺如、睪丸下降不全等。有的病人睪丸正常,但其黃體生成激素受體異常,以至不能分泌足量睪酮。此外需注意有無性別異常。

          3.原發性小陰莖

          除上述原因外,還有少部分病人下丘腦-垂體-睪丸軸激素分泌正常,但有小陰莖畸形,到了青春期又多能增長。病因不清楚,推測有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延遲、一過性睪酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能為雄激素受體異常。

          小陰莖病人可有性染色體異常,如Klinefelter綜合征(47,XXY)、多X綜合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色體(69,XXY三倍體)畸形。


          二、發病機制

          正常男性的陰莖發育一般在胚胎期的前12周完成,分3個階段。

          第1階段為生殖結節期:生殖結節逐漸延長類似小丘,長8~15mm。第2階段為陰莖體期:在雙氫睪酮(dihydrotestosterone,DHT)的作用下陰莖繼續增長呈圓柱狀,長約16~38mm,尿道溝延伸至陰莖頭。第3階段:陰莖長度為38~45mm,尿道發育完成。胚胎發育到第7~8周生殖腺逐步分化成睪丸,并在胎盤產生的絨毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下,睪丸間質細胞(Leydig’s細胞)產生睪酮。妊娠4個月后胎兒下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(gonadotropin-nelasing hormone,GRH),刺激垂體前葉產生黃體激素(LH)及尿促性素(FSH)。在HCG、LH及FSH共同作用下,睪丸不斷產生睪酮,睪酮又在5-α還原酶的作用下轉化成DHT刺激陰莖逐漸增長。小陰莖多因胚胎14周后激素缺乏所致。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:陽痿、早泄。可能伴有男性第二性征發育不全或逐漸退化如陰毛、腋毛和胡須、變聲、喉結、男性生殖器形態等,精神萎靡,全身乏力,缺乏男性的陽剛之氣;陰毛稀少,性欲減退,或出現陽痿、早泄等性功能障礙的毛病。常并發雙側隱睪、肥胖、陰囊及睪丸發育不良等畸形。

          預防

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