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          胃炎

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          別名:胃腸感染、腸胃炎
          疾病簡介

          胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發生炎癥性改變。在飲食不規律,作息不規律的人群尤為高發。根據病程分急性和慢性兩種,慢性比較常見。包括急性胃炎(急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎)、慢性胃炎(慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛…

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          別名:胃腸感染、腸胃炎

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:80%

          多發人群:飲食不節人群,男性多于女性

          相關癥狀:體重減輕 ,疲乏,肚子疼,腹脹,食欲不振

          是否醫保:

          掛號科室:消化內科

          治療方法:藥物治療

          治療周期:7-14天

          治療費用:市三甲醫院約(3000—8000元)

          臨床檢查:尿常規、胃蛋白酶、血清抗胃壁細胞抗體、血清胃泌素、胃液酸堿度

          癥狀 查看詳細

          典型癥狀:食欲不振,體重減輕,疲乏,腹脹,肚子疼,胃酸過多,噯氣,上腹不適,上腹部疼痛,胃粘膜充血,胃脘飽脹,胃酸過多,食欲較差,腹脹噯腐,胃脹,胃氣上逆,慢性胃痛,胃粘膜呈萎縮性改變,左上腹痛,反酸。

          相關癥狀:食欲不振 體重減輕 疲乏 腹脹 肚子疼 胃酸過多 噯氣 上腹不適 上腹部疼痛 胃粘膜充血 胃脘飽脹 食欲較差


          急性胃炎表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。

          一、急性胃炎

          臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性,以單純性最為常見。

          1.急性化膿性胃炎由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患。常以急腹癥形式發病。

          2.急性糜爛性胃炎發病前有服用非甾體類消炎鎮痛藥、酗酒以及燒傷、大手術、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態病史。

          3.急性單純性胃炎:以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

          4.急性腐蝕性胃炎:自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

          二、慢性胃炎

          本病十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發病率逐漸增高。

          1.慢性淺表性胃炎 

          慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現為上腹疼痛,疼痛多數無規律、腹脹、噯氣、反復出血等。多數患者可無癥狀。

          2.萎縮性胃炎:

          臨床表現不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

          3.慢性糜爛性胃炎:

          可發生于任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現上消化道大出血,出現嘔血、黑便,休克,出血停止后常易復發。

          三、手術導致的胃炎

          1.手術后反流性胃炎:

          胃手術后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。

          2.膽汁返流性胃炎:

          由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征。

          四、其他胃炎:

          1.電冰箱胃炎:

          在吃冷食后0.5~1小時后,上腹部陣陣絞痛,嚴重時伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊,也可能吐血水。

          2.巨大肥厚性胃炎:

          巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚,上腹部痛如潰瘍,飯后可緩解。食欲減低,惡心常見。

          病因 查看詳細

          現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等可導致急性胃炎。

          年齡愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

          過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。

          胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激,導致本病。情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。

          并發癥 查看詳細

          胃出血 慢性胃炎出血并不少見:

          1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

          貧血 慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血:

          1、巨幼紅細胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現,頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。

          2、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少,營養不足引起;三是胃酸缺乏。

          胃潰瘍

          胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,并發糜爛、潰瘍,應及時進行胃鏡檢查,以免延誤診治。

          胃癌前期

          慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的慢性胃炎易癌變:1、慢性胃炎伴有惡性貧血者,癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上,要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。

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