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          牙齦炎

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          別名:
          疾病簡介

          牙齦炎是指發生在牙齦組織的的急、慢性炎癥。牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結締組織。牙菌斑是牙齦炎的始動因子,牙齦炎常見表現為牙齦出血,紅腫,脹痛,有可能向深層發展導致牙周炎。由細菌感染、外物刺激以及食物…

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          別名:

          發病部位:

          傳染性:無傳染性

          治愈率:98%

          多發人群:所有人群

          相關癥狀:牙齦出血,牙齦痛

          是否醫保:

          掛號科室:口腔科

          治療方法:藥物治療

          治療周期:7-14天

          治療費用:市三甲醫院約(500-1500元)

          臨床檢查:口腔內窺鏡、咬合關系檢查

          癥狀 查看詳細

          早期癥狀:1、牙齦出血 常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀,多在刷牙或咬硬物時發生,偶也可有自發性出血。2、牙齦顏色 正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

          晚期癥狀由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變為圓鈍肥大,與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者,牙齦松軟肥大,表面光亮,齦緣有時糜爛滲出;在以纖維增殖為主的病例,牙齦堅韌肥大,有時可呈結節狀并蓋過部分牙面;由于結締組織內炎癥浸潤及膠原纖維消失,使原來質地致密的牙齦變得松軟脆弱,缺乏彈性。


          一、癥狀

          1、牙齦出血:常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀,多在刷牙或咬硬物時發生,偶也可有自發性出血。

          2、牙齦顏色:正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

          3、牙齦外形:正常牙齦應為菲薄而緊貼牙面,患牙齦炎時,由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變為圓鈍肥大,與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者,牙齦松軟肥大,表面光亮,齦緣有時糜爛滲出;在以纖維增殖為主的病例,牙齦堅韌肥大,有時可呈結節狀并蓋過部分牙面。

          4、牙齦質地:由于結締組織內炎癥浸潤及膠原纖維消失,使原來質地致密的牙齦變得松軟脆弱,缺乏彈性。有些慢性炎癥時牙齦表面上皮增生變厚,膠原纖維增生,使牙齦表面看來堅硬肥厚,但牙周袋內壁有炎癥,探診有出血。

          5、牙周袋深度:牙周組織健康時,牙周袋深度一般不超過2-3mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋。

          6、探診出血:健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血?;佳例l炎時輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。

          7、齦溝液增多:牙齦有炎癥時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。

          8、牙齦局部癢:有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等。


          二、診斷標準

          1、炎癥的臨床表現:牙齦由于水腫或纖維化而重大,色澤紅和/或暗紅,齦溝溫度升高,刺激易出血。

          2、體征和癥狀局限于牙齦組織。

          3、齦溝液量增多、溫度升高。

          4、菌斑的存在引起或加重了病損的嚴重性。

          5、牙周組織無附著喪失或雖已有附著喪失但穩定無進展。

          6、菌斑控制及其他此基因素去除后疾病可逆。


          三、分類

          1、慢性齦炎:是最常見的一種形式,患病率高,幾乎每人在一生的某個時期均會發生程度和范圍不等的慢性牙齦炎。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等因素均可促進菌斑的積聚,引發或加重牙齦的炎癥。

          2、青春期齦炎:是受內分泌影響的牙齦炎之一,男女均可患病,但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期齦炎的主要病因,這一年齡段的人群,由于乳恒牙更替、牙齒排列不齊,造成牙齒不易清潔,加之該年齡段的患者不易保持良好的口腔衛生習慣,易造成菌斑的滯留,引起牙齦炎。青春期少年體內性激素水平的變化,是青春期齦炎的全身因素,牙齦是性激素的靶組織,由于內分泌的改變,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強,產生較明顯的炎癥或使原有的慢性齦炎加重。

          3、妊娠期齦炎:與青春期齦炎類似,也是由于全身激素水平的變化,使原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變,分娩后病損可自行減輕或消退。

          4、急性齦乳頭炎:病損局限于個別牙齦乳頭,牙齦乳頭受到機械或化學的刺激如食物嵌塞、不適當的使用牙簽、過硬過銳的食物刺傷,不良修復體的邊緣等,產生急性炎癥,表現為個別齦乳頭發紅腫脹,有自發性的脹痛和明顯的探觸痛,甚至有冷熱刺激痛。

          5、壞死性潰瘍性齦炎:發生原因是口腔內梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營養不良、過度疲勞時容易發生。起病較急,初起的二、三日內,牙齦紅腫、出血,牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋,容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失,口腔有惡臭,唾液分泌增多,睡眠時從口角流出,常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、腭、唇、舌等處,則成為壞死性口炎。若處理不及時,可危及生命。如向咽部發展,引起咽部疼痛,進食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結腫大,全身健康情況較差者可并發高熱。

          病因 查看詳細

          牙齦炎的主要病因是口腔衛生不良,導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積,從而誘發牙齦炎。若不及時治療,牙齦炎可逐漸發展為牙周炎,最終導致全口開牙松動及喪失。

          并發癥 查看詳細

          常見并發癥:胃潰瘍 肺炎 心臟病 中風 糖尿病

          1、胃潰瘍:據國外的一項研究資料表明,導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調查,結果在其中210人的口腔中發現了這種病菌,由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關系了。

          2、肺炎:醫學研究表明,人們每呼吸一次時,都會有大量的細菌進入肺中,導致呼吸系統疾病,同時,它們寄居在人們的口腔中,雖說人類的免疫系統可以將它們消滅,但是如果人們某段時間免疫力低下時,這些細菌就會趁虛而入,有可能引發細菌性肺炎。

          3、心臟?。簢庠谘芯苛艘磺Ф鄠€病例后發現,牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液,進而影響肝臟,使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白,造成動脈栓塞。細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎,但科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌;口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況,如果同時患有心血管病,醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素,防止口腔手術中大量微生物進入血液,引發的細菌性心內膜炎。

          4、中風:國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行了跟蹤調查,結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學家解釋,由于口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞,如果這種脂肪塊上游到大腦中,阻塞灰白質中的一條血管,就會引發中風。

          5、糖尿?。寒斕悄虿〔∪耸艿郊毦忠u時,胰島素就不能有效地工作,就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現,那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內分泌科專家建議,有糖尿病家族史的人牙齦被感染時,要盡快去醫院檢查,看看是否已患糖尿病。

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