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          散光病因

          一、發病原因

          散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學中心偏離視線,或屈光體的屈光率不正常所引起。

          1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度數較高,往往發生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計測量可以發現正常人眼均存在輕度的散光,幾乎是不可避免的。最常見的散光是垂直彎曲度較水平者大,一般約在0.2D。達種輕度的散光可以認為是生理性的,是由于上下眼瞼的經常壓迫所致。隨著年齡的增加,這種生理缺陷有輕度增長的傾向。

          獲得性的散光也較多見??梢蚪悄げ∽?最突出的例子是圓錐角膜)、累及角膜的眼外傷(例如眼部手術之后尤其是角膜切口的手術)也可產生同樣結果。眼肌切斷術后,也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下,用手指壓迫眼球時,眼瞼的收縮或眼外肌的作用,均可產生暫時性的眼球形狀的改變,造成不同程度的散光。

          由晶狀體引起的曲率性散光也不少見,但這種病例發生的程度都較輕,由圓錐晶狀體引起的散光可達到極為明顯的程度,但極為少見。

          2.光心偏離性散光(astigmatism of optical decentration) 晶狀體的位置輕度偏斜,或離開光學系統的軸線,并不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位,使其光學性質變化不大,但所造成的結果非常明顯。

          3.指數性散光(index astigmatism) 這是由于晶狀體不同區域的屈光率有少量差異所造成的,是生理性的。這種散光程度輕微,沒有實際意義。但因白內障引起的屈光介質變化,則影響極為明顯,可以產生各種散光,出現視物變形與多視癥等。


          二、發病機制

          眼散光主要來自于角膜散光,故以角膜作為眼的屈光面,光線經過角膜后形成兩條焦線,分別稱為前焦線F1與后焦線F2。以兩焦線為界限,平行光線經角膜屈光后形成的為一個圓錐體形的散光光錐,稱為Sturm光錐(Sturm conoid)。

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