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          咽炎病因

          一、發病原因

          常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。

          病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

          咽炎在中醫又叫“梅核氣”,其病因認為是與“肝氣郁結”、“痰濕內阻”有關。

          常見因素

          (1)病原微生物:

          包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源于空氣、飲食,也可間接來源于血液循環和淋巴循環。

          (2)物理或化學性刺激:

          如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。

          (3)氣候、季節因素:

          寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節氣候變化大,室內空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

          (4)鄰近器官疾?。?/span>

          鼻腔、鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥,沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環侵犯到咽部,或炎性分泌物反復刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,均可導致咽炎。

          (5)全身疾?。?/span>

          過敏體質或患有全身疾病,如風濕熱、痛風、糖尿病,心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統疾病造成的營養不良、便秘等,均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙,進而引發咽炎。

          (6)其它過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是誘發咽炎的常見因素。

          外界因素

          1、外界因素:

          如果生活地域氣候寒冷、干燥,工作環境空氣被粉塵、化學氣體污染,或者咽喉長期受煙酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。

          2、身體因素:

          咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

          3、職業因素:

          主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。


          二、發病機制

          從病理上可分為兩類

          慢性單純性及肥厚性咽炎

          臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應癥。

          慢性粒性咽炎及咽側炎

          黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽后壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應癥。

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