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          塵肺癥狀

          早期癥狀:早期塵肺患者咳嗽多不明顯

          晚期癥狀:晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節、氣候等有關。隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。


          石棉肺早期可無癥狀及X線改變,僅有活動后氣短,患者起病多隱匿,癥狀出現多在接塵7~10年以上,但少數也有僅在接塵后1年左右而出現癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現、逐漸加重的呼吸困難,早期以勞力性為主,嚴重程度與接觸粉塵時間和濃度有關。一般為干咳,嚴重吸煙者咳嗽往往較重,且伴有黏液痰。胸痛往往較輕,常為背部或胸骨后鈍痛,咯血較少見,如合并腫瘤可發生咯血,合并感染時始有發熱、咳膿痰。早期體格檢查常無異常發現,有時兩下肺可聽到捻發音,或有干、濕性啰音,偶有胸膜摩擦音。晚期患者可有杵狀指(趾),可見于75%的患者,可有發紺、肺心病體征。石棉纖維刺入皮膚可發生石棉疣或雞眼,見于手指屈側、手掌及足底。

          主要依靠石棉塵接觸史與胸部X線表現。

          1.長期石棉接觸史,如礦工、加工廠工人、石棉廠周圍人群等。

          2.胸部X線檢查:診斷標準與分期參見矽肺附錄。當肺部改變為“0 時,若兩側胸壁局限性胸膜斑,可定為如肺部病變為;而胸膜改變涉及部分心緣膈面,使其變模糊時,可定;若肺內陰影未達到;的標準,但胸膜改變累及心緣,呈蓬發心可定為。

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