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          前列腺增生癥狀

          早期癥狀:尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻。

          晚期癥狀:后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

          相關癥狀:尿流變細或中斷、尿后滴瀝、膀胱排空不全。


          一、癥狀:

          1、尿頻:尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

          2.排尿困難:進行性排尿困難為該病的顯著特點,癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線細而無力、排尿不盡等。刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。癥狀可因寒冷、飲酒及應用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長期梗阻可導致乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

          3.血尿:前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時也會出現血尿。

          4.國際前列腺癥狀評分(IPSS):詢問患者有關排尿的7個問題,根據癥狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴重的癥狀)。其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。


          二、體征:

          體格檢查:急性尿潴留時,下腹部膨隆。恥骨上區觸及充盈的膀胱。直腸指檢,前列腺增大、表面光滑,富于彈性,中央溝變淺或消失??砂凑障袤w增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度腫大:前列腺較正常增大1.5~2倍,中央溝變淺,突入直腸的距離為1~2cm;Ⅱ度腫大:腺體呈中度腫大,大于正常2~3倍,中央溝消失或略突出,突入直腸2~3cm;Ⅲ度腫大:腺體腫大嚴重,突入直腸超過3cm,中央溝明顯突出,檢查時手指不能觸及上緣。


          三、診斷標準:

          1、多見于50歲以上的老年男性。表現為尿頻,尿急,夜尿增多,排尿等待,尿流無力變細,尿滴瀝,間斷排尿。

          2、直腸指診:前列腺增大,質地較韌,表面光滑,中央溝消失。

          3、超聲檢查可顯示增生的前列腺,殘余尿增加。

          4、尿流率檢查:尿流率降低。

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